Методы выявления кариесогенной ситуации полости рта

Способы выявления кариесогенной ситуации полости рта вытекают из факторов кариесогенной ситуации. В таблице 2 представлены факторы кариесогенной ситуации и способы их качественного и количественного обнаружения.

Таблица 2

Клинические методы выявления факторов кариесогенной ситуации полости рта:

*Определение гигиенических индексов проводят по общепринятым методикам.

*Определение степени резистентности эмали проводят с помощью тестов (КОСРЭ, ТЭР, СRT) (подробно будут описаны в Темах №11, №12)

*Активность кариозного процесса полости рта определяют путем подсчета индексов кп, КПУ, КПУ+кп по общепринятой методике.

Лабораторные методы выявления факторов кариесогенной ситуации полости рта:

*Определение вязкости слюны проводят вискозиметром Освальда. Исследуют 20—30 мл слюны через 2—3 ч после приема пищи. У кариесвосприимчивых лиц слюна более вязкая — 9—10 ед., а у кариесрезистентных — 4—5ед.

Скорость слюноотделения определяют на протяжении 3-5минут (слюнные железы стимулируют парафином). Нормальное значение скорости слюноотделения составляет примерно 1мл/мин.

Кислотность смешанной слюны определяют с помощью стандартных рН-метров, например рН-метр-430. Смещение кислотности ротовой жидкости в кислую сторону, рассматривается как неблагоприятный прогностический признак развития кариеса зубов. Вследствие этого, детей с рН ротовой жидкости меньше, чем 7,0 целесообразно выделять в группу риска.

Состояние буферных свойств слюны определяют при помощи рН-индикатора (индикаторная бумажная полоска, пропитанная кислотой), помещаемого в слюну на 5 минут, после стимуляции слюноотделения. О высокой буферной емкости слюны свидетельствует значение рН, превышающее 6,0.

*Определение активности кариеса по титру лактобактерий ротовой полости производят путем подсчета количества лактобактерий в ротовой полости после посева на избирательной среде. Увеличение титра лактобактерий полости рта служит критерием активности кариозного процесса и свидетельствуют о частом и значительном употреблении в пищу углеводов и является косвенным индикатором высокой вероятности возникновения кариеса.