I. Самостоятельная работа. 1. Общая характеристика. История применения.

Контрольные вопросы

СНОТВОРНЫЕ СРЕДСТВА

1. Общая характеристика. История применения.

2. Сон. Структура физиологического сна. Виды инсомний.

3. Классификация:

1) Производные бензодиазепина (транквилизаторы): нитразепам, феназепам, флунитразепам, альпразолам, триазолам и др.;

2) Производные барбитуровой кислоты (барбитураты): фенобарбитал, реладорм (циклобарбитал+диазепам);

3) Снотворные разных химических групп:

- циклопирролонов — зопиклон (имован);

- имидазопиридинов — золпидем;

- пиразолопиримидинов — залеплон (анданте);

- этаноламинов — доксиламин (донормил);

- тиазолов — клометиазол (геминеврин);

- алифатического ряда — хлоралгидрат, бромизовал.

Примечание: Следует учитывать, что регулирующим влиянием на сон обладают ряд психоседативных средств (валериана, пустырник, бромиды), малые дозы нейролептиков (аминазин, хлорпротиксен), антидепрессанты-седатики (амитриптилин, флуоксамин), агонисты рецепторов мелатонина (мелатонин), комбинированные препараты (андипал, беллатаминал, палюфин, глюферал, паглюферал) и др. Седативно-гипнотическим действием обладают все депрессанты ЦНС, вещества с дополнительным блокирующим действием на центральные М-холино- и Н₁-гистаминорецепторы (клофелин, димедрол. дипразин и др.), но как снотворные они не применяются.

4. Зависимость «доза-эффект» для снотворных и седативных препаратов. Отличия медикаментозного и физиологического сна. Требования, предъявляемые к снотворным средствам.

5. Бензодиазепины. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты. Преимущества и недостатки. Применение.

6. Барбитураты. Фармакодинамика. Фармакокинетика. Нежелательные эффекты, взаимодействие с другими лекарственными средствами. Острое и хроническое отравление, помощь.

7. Общая характеристика снотворных разных химических групп.

9. Общие принципы лечения инсомний. Сравнительная характеристика основных групп снотворных. Противопоказания к назначению.

ПРОТИВОСУДОРОЖНЫЕ СРЕДСТВА

1. Классификация:

А. Средства, применяемые для купирования судорог (собственно противосудорожные средства) — магния сульфат, бензодиазепины (диазепам, феназепам клоназепам, др.), барбитураты (гексенал, тиопентал, фенобарбитал), хлоралгидрат, закись азота, натрия оксибутират, лидокаин, миорелаксанты.

Б. Противоэпилептические средства:

- барбитураты и их производные — фенобарбитал, бензобарбитал (бензонал), гексамидин (примидон);

- производные бензодиазепина — клоназепам, даазепам и др.;

- производные гидантоина — дифенин (фенитоин) и др.;

- производные жирных кислот — вальпроевая кислота (депакин) и вальпроат натрия, гамма-аминомасляная кислота (натрия оксибутират, аминалон) и др.;

- производные сукцинимиды — этосуксимид и др.;

- другие — карбамазепин, ламотриджин, топирамат, вигабатрин, габапентин, леветирацетам и др.